簡(jiǎn)婷

（安科瑞電氣股份有限公司上海嘉定201801）

摘 要： 醫(yī)院運(yùn)行中對(duì)于用電方面的要求越來(lái)越高，為了更好地體現(xiàn)用電價(jià)值，首先應(yīng)該確保用電的安全性，尤其是對(duì) 于越來(lái)越繁雜的醫(yī)院用電系統(tǒng)?；诖?，在未來(lái)醫(yī)院用電過(guò)程中應(yīng)該加大關(guān)注力度，切實(shí)做好相關(guān)管理工作，力求用電 安全可靠。文章首先詳細(xì)分析論述了當(dāng)前醫(yī)院用電過(guò)程中存在的明顯安全隱患和問(wèn)題表現(xiàn)，然后具體探討了相應(yīng)管理對(duì) 策和優(yōu)化控制措施，希望具備參考借鑒作用。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院用電；安全；問(wèn)題；管理對(duì)策

0 引言

      當(dāng)前醫(yī)療水平的提升得到了各類醫(yī)療設(shè)備的強(qiáng)力支 持，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用過(guò)程進(jìn)行分析，用電事故是比較常見的重要問(wèn)題，用電不當(dāng)不僅會(huì)影響各類醫(yī)療設(shè)備的有序運(yùn)轉(zhuǎn)，同樣也會(huì)造成相關(guān)醫(yī)患人員受到生命威脅。基于此，在未來(lái)醫(yī)院運(yùn)行管理中切實(shí)做好用電管 理， 盡量規(guī)避現(xiàn)階段可能存在的各個(gè)方面安全隱患問(wèn)題， 以更好地提升醫(yī)院醫(yī)療水平。因此，該方面的研究在當(dāng) 前表現(xiàn)出了較強(qiáng)價(jià)值效益。

1 醫(yī)院安全用電常見問(wèn)題分析

1.1 供電系統(tǒng)方面存在安全隱患

      醫(yī)院供電系統(tǒng)方面的問(wèn)題表現(xiàn)在多個(gè)方面，從醫(yī)院 用電容量的計(jì)算方面來(lái)看，因?yàn)橄嚓P(guān)設(shè)計(jì)工作人員沒(méi)有 做到較為合理的全面分析，很可能形成較為嚴(yán)重的配置 缺陷， 相應(yīng)容量方面的偏差問(wèn)題必然容易帶來(lái)安全隱患； 從供電系統(tǒng)中變壓器的配置方面看，因?yàn)樽儔浩鞯呐渲?不合理，相應(yīng)變壓器設(shè)備選型不合理，或者是具體變壓 器設(shè)備的安裝存在失誤，在運(yùn)行中容易出現(xiàn)短路或者是 漏電現(xiàn)象，形成了用電安全事故。其他過(guò)負(fù)荷保護(hù)裝置 等安全防護(hù)設(shè)備的選擇和應(yīng)用不合理，同樣也會(huì)帶來(lái)明 顯用電安全隱患。

1.2 用電線路不合理

      醫(yī)院運(yùn)行中用電安全方面的問(wèn)題還和具體用電線路 有關(guān)，當(dāng)前醫(yī)院運(yùn)行中涉及的醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越多，必然 對(duì)用電線路提出了更高要求。如果相關(guān)用電線路在任何 細(xì)節(jié)處存在較為明顯的問(wèn)題和違規(guī)現(xiàn)象，必然很容易導(dǎo) 致較為嚴(yán)重的用電安全事故。這種用電線路方面的不合 理問(wèn)題主要和設(shè)計(jì)工作有關(guān)，因?yàn)橄嚓P(guān)設(shè)計(jì)人員沒(méi)有切 實(shí)了解整個(gè)醫(yī)院用電需求，對(duì)于電力系統(tǒng)的布置目標(biāo)不 明確，相關(guān)線路也就容易出現(xiàn)設(shè)計(jì)缺陷和隱患。當(dāng)然， 如果在具體用電線路的配置中存在著嚴(yán)重缺陷，也會(huì)影 響到終醫(yī)院用電安全效益。比如相關(guān)用電線路的類型 選擇不當(dāng)，電纜材料的應(yīng)用性能不佳，在后續(xù)長(zhǎng)期運(yùn)行 中必容易出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患；相應(yīng)用電線路的搭接不 合理，容易出現(xiàn)老化或者是斷裂現(xiàn)象，也會(huì)滋生用電安 全事故。

1.3 醫(yī)療設(shè)備存在隱患

      這種醫(yī)療設(shè)備方面的問(wèn)題表現(xiàn)在自身型號(hào)和品質(zhì) 上，因?yàn)橄鄳?yīng)醫(yī)療設(shè)備的選擇中沒(méi)有嚴(yán)格把關(guān)，應(yīng)用了不適合于具體用電環(huán)境的醫(yī)療設(shè)備，在后續(xù)長(zhǎng)期運(yùn)行中 必然容易產(chǎn)生威脅整個(gè)電力系統(tǒng)安全的因素，尤其是醫(yī) 療設(shè)備和用電電壓沖突方面的威脅。另外，醫(yī)療設(shè)備在 后續(xù)長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中出現(xiàn)了明顯老化現(xiàn)象，相應(yīng)醫(yī)療設(shè) 備的零部件存在受損問(wèn)題，同樣也會(huì)影響到醫(yī)療設(shè)備用 電的安全性效果。這些在當(dāng)前很多醫(yī)院中都比較常見， 和醫(yī)療設(shè)備檢修維護(hù)工作不到位有關(guān)。

1.4 醫(yī)護(hù)人員技能不熟練

      針對(duì)醫(yī)院運(yùn)行中出現(xiàn)的用電安全事故進(jìn)行分析，發(fā) 現(xiàn)其往往和一線醫(yī)護(hù)操作人員存在密切聯(lián)系，因?yàn)獒t(yī)護(hù) 人員不具備較為熟練的醫(yī)療設(shè)備操作技能，在具體操作 中產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的偏差問(wèn)題，如此也就必然很可能影 響到醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范運(yùn)用，導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)果失準(zhǔn)的同時(shí)， 對(duì)于用電安全也產(chǎn)生了威脅。這種醫(yī)護(hù)人員操作層面存 在的問(wèn)題不僅僅和醫(yī)護(hù)人員的技能有關(guān)，還和醫(yī)護(hù)人員 的用電安全意識(shí)存在直接聯(lián)系。因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在醫(yī)療設(shè) 備操作過(guò)程中的重視程度不高，存在著較為明顯的僥幸 心理，如此也就必然容易影響到醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的安 全性。

1.5 應(yīng)急預(yù)案不完善

      在醫(yī)院用電過(guò)程中，安全問(wèn)題的發(fā)生往往還和應(yīng)急 預(yù)案的不完善有關(guān)，因?yàn)橄嚓P(guān)應(yīng)急預(yù)案無(wú)法對(duì)于醫(yī)院運(yùn) 行中各類用電問(wèn)題形成有效應(yīng)對(duì)，如此也就必然容易產(chǎn) 生較為嚴(yán)重的安全隱患，事故威脅明顯增大。這種應(yīng)急 預(yù)案方面的問(wèn)題表現(xiàn)在用電穩(wěn)定性的保障上，尤其是對(duì) 于手術(shù)室以及 ICU 等關(guān)鍵區(qū)域，如果出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的 電力線路中斷問(wèn)題，而又不具備相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，必然 會(huì)對(duì)于醫(yī)治工作產(chǎn)生威脅，讓患者的生命安全受損。另  外， 對(duì)于整個(gè)用電系統(tǒng)中存在的明顯用電安全異常問(wèn)題， 如果相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案不全面，沒(méi)有及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施，  必然會(huì)嚴(yán)重阻礙用電的安全性效果，甚至帶來(lái)更為嚴(yán)重 的用電事故。

1.6 用電管理不規(guī)范

      這種用電管理層次的問(wèn)題首先和用電管理制度不健 全有關(guān)，因?yàn)橛秒姽芾碇贫炔幻鞔_，對(duì)于各個(gè)用電管理 人員無(wú)法形成有效約束，后續(xù)工作必然也就容易形成較 為混亂的面，甚至出現(xiàn)明顯的用電管理漏洞。此外，  因?yàn)橛秒姽芾淼娜蝿?wù)比較繁雜，往往需要所有醫(yī)療工作 人員參與其中， 如果用電管理工作中無(wú)法進(jìn)行有效協(xié)調(diào)， 培訓(xùn)教育工作不及時(shí)，同樣也容易致使醫(yī)護(hù)人員在工作中產(chǎn)生較多的用電安全威脅因素。即使終發(fā)生了用電 安全事故，也無(wú)法有效進(jìn)行追責(zé)處理，對(duì)相關(guān)人員的威懾性不強(qiáng)，用電管理難以規(guī)范。

2、醫(yī)院用電安全管理對(duì)策

2.1 優(yōu)化供電工作

      醫(yī)院安全用電管理需要把握好供電系統(tǒng)方面的優(yōu) 化，確保供電工作較為安全有序，盡量避免對(duì)于醫(yī)院各 類醫(yī)療設(shè)備的用電形成明顯威脅。結(jié)合這種供電系統(tǒng)方 面的有效管控，應(yīng)該切實(shí)把握好供電需求的準(zhǔn)確計(jì)算，  明確醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備的用電類型需求，對(duì)于用電容量 進(jìn)行詳細(xì)分析，如此也就能夠制定較為合理的醫(yī)院供電 系統(tǒng)配置方案。具體到醫(yī)院供電系統(tǒng)的配置中，還需要 切實(shí)把握好各類配電設(shè)備的有效應(yīng)用，比如變壓器、差 動(dòng)保護(hù)以及其他保護(hù)裝置，都需要結(jié)合具體需求進(jìn)行適 宜把關(guān)， 避免在相應(yīng)配電設(shè)備方面出現(xiàn)明顯偏差。當(dāng)然， 對(duì)于供電系統(tǒng)的優(yōu)化處理必然需要遵循相關(guān)規(guī)范要求，  除了要嚴(yán)格按照一般建筑室內(nèi)供電設(shè)計(jì)需求進(jìn)行明確 外，還需要考慮到醫(yī)院機(jī)構(gòu)自身的特殊性，更好提升電 力資源的服務(wù)價(jià)值。

2.2 優(yōu)化用電線路

      針對(duì)醫(yī)院用電系統(tǒng)中的所有用電線路進(jìn)行優(yōu)化控制 同樣也是比較關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，應(yīng)該結(jié)合當(dāng)前比較常見的用  電線路混亂問(wèn)題進(jìn)行逐步修正完善，確保電力線路的運(yùn)  行安全有序。在用電線路方面的優(yōu)化工作方面，相關(guān)設(shè)  計(jì)人員需要具備全觀，了解整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室對(duì)  于電力系統(tǒng)的應(yīng)用需求，配置相應(yīng)的線路，并且能夠從  大到小， 終保障各個(gè)科室都可以得到理想的電力供應(yīng)。 針對(duì)用電線路的具體材料配置以及安裝固定工作，應(yīng)該  在實(shí)際操作中予以嚴(yán)格把關(guān)，要求相關(guān)操作較為規(guī)范可  靠，符合用電線路的安全運(yùn)行要求。在用電線路敷設(shè)完  成后，還需要進(jìn)行詳細(xì)檢驗(yàn)分析。如果在后續(xù)需要針對(duì)  用電線路進(jìn)行變動(dòng)，需要在嚴(yán)格審查的基礎(chǔ)上，做好全  面詳細(xì)記錄，終保障用電線路能夠安全高效運(yùn)行。

2.3 做好醫(yī)療設(shè)備安全管理

      在醫(yī)院用電安全管理中，醫(yī)療設(shè)備同樣也是不容忽  視的核心內(nèi)容，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備在當(dāng)前應(yīng)用得比較繁雜，  涉及到的類型眾多， 進(jìn)而也就必然產(chǎn)生了較大管理壓力。 這種醫(yī)療設(shè)備方面的用電安全管理首先需要把握好選擇 關(guān)，從醫(yī)療設(shè)備的初應(yīng)用需求入手進(jìn)行控制，避免選  擇了不適宜的醫(yī)療設(shè)備，給用電系統(tǒng)帶來(lái)嚴(yán)重威脅；其  次，需要重點(diǎn)把握好醫(yī)療設(shè)備的安裝工作，尤其是在電  力線路連接上， 更是需要避免容易出現(xiàn)的嚴(yán)重安全威脅， 確保整體性較為突出；后，需要做好長(zhǎng)期檢修維護(hù)工  作，針對(duì)老化或者是存在明顯異常問(wèn)題的因素進(jìn)行及時(shí)  調(diào)整和改進(jìn)。

2.4 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員用電安全教育

      為了更好保障醫(yī)院用電安全效果，醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格 把關(guān)。一方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該具備較高的用電 安全意識(shí)， 這也就需要針對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效培訓(xùn)， 要求其掌握用電安全的基本標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，在自身工作中能夠充分意識(shí)到用電安全事故發(fā)生的危害性，如此也就必然可以提升自身警惕性，避免因?yàn)槭韬龃笠庠斐奢^為嚴(yán)重的用電威脅。另外一方面，醫(yī)護(hù)人員還需要重點(diǎn)把握好對(duì)于技能方面的有效培訓(xùn)，結(jié)合不同醫(yī)護(hù)人員的具體工作崗位進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，要求其不斷提升自身綜合素質(zhì)，確保操作規(guī)范，對(duì)各類新型醫(yī)療設(shè)備也需要及時(shí)參與學(xué)習(xí)，避免因?yàn)椴皇炀毝l(fā)較為嚴(yán)重的用電事故。

2.5 完善用電系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

      在醫(yī)院安全用電管理優(yōu)化中，為了更好降低用電安全事故帶來(lái)的危害程度，有效完善應(yīng)急預(yù)案也是的。這種用電系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案主要就是為了更好提升用電管理工作對(duì)于各類常見安全事故的應(yīng)對(duì)能力，可以結(jié)合不同問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)可靠的處理。這種用電系統(tǒng)的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該力求全面及時(shí)， 尤其是在應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)上，需要安排專業(yè)人員，要求用電管理更為高效。

2.6 完善安全用電管理制度

      對(duì)醫(yī)院安全用電管理工作進(jìn)行優(yōu)化，完善可行的用電安全管理制度也是的基本條件。相關(guān)醫(yī)院用電安全管理人員應(yīng)該明確自身工作職責(zé)，把握好自身在工作中的基本任務(wù)，各個(gè)人員各司其職，終必然有助于更好提升安全用電效果。對(duì)于專門的安全用電管理人員而言，相關(guān)職責(zé)和任務(wù)的明確必須細(xì)致，并且要有較為系統(tǒng)的規(guī)章制度對(duì)各個(gè)管理人員形成較強(qiáng)約束。另外，對(duì)于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員而言，需要在提升其用電安全意識(shí)基礎(chǔ)上，針對(duì)各類用電安全事故責(zé)任進(jìn)行有效劃分，明確追責(zé)標(biāo)準(zhǔn)， 如此也可以確保醫(yī)護(hù)人員自身工作的規(guī)范，有助于更好提升整體用電安全水平。

安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案

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      安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測(cè)器、故障電弧探測(cè)器、電氣防火限流式保護(hù)器和中性安防，對(duì)引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素（導(dǎo)線溫度、電流、剩余電流、故障電弧等）進(jìn)行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計(jì)分析，并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時(shí)推送給學(xué)校管理人員，指導(dǎo)學(xué)校實(shí)現(xiàn)時(shí)間的排查和治理，達(dá)到潛在電氣火災(zāi)隱患，實(shí)現(xiàn)“防患于未然”的目的。

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本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示：

硬件配置：

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站控管理層硬件配置：（如申請(qǐng)阿里云可忽略）

現(xiàn)場(chǎng)儀表硬件配置

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測(cè)器

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--故障電弧探測(cè)器

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型--電氣防火限流式保護(hù)器

現(xiàn)場(chǎng)儀表選型中性安防保護(hù)器

      中性線的定義：三相電的星形接法是把每一相電源或負(fù)載的一端都接在中性點(diǎn)上，將中性點(diǎn)

引出的這條線叫中性線，這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出，形成三相三線制?，F(xiàn)

在的低壓配電線路，采用多的是三相四線制，其中的三條線路分別用A、B、C代表三相，另一條中性線用N代表。

      在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中，中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過(guò)三種途徑：

      A.中性線長(zhǎng)期過(guò)載導(dǎo)致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)；

      B.中性線故障使中性線開路，導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡，燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。

      C.中性線老化使線路部過(guò)熱，導(dǎo)致中性線絕緣層老化，后使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。

1）產(chǎn)品型號(hào)

2） 模塊接口示意

3）產(chǎn)品尺寸

5 結(jié)語(yǔ)

      大型綜合醫(yī)院集醫(yī)療、護(hù)理、科研、預(yù)防保健于一體，可靠、安全的電氣系統(tǒng)是保障醫(yī)院安全正常運(yùn)行的基礎(chǔ)。大型綜合醫(yī)院后勤科室，特別是電力管理部門要加強(qiáng)供電可靠性、醫(yī)療設(shè)備漏電流處理以及完善相關(guān)規(guī)章管理制度等方面的思考，大限度地降低醫(yī)院電氣安全事故，保障醫(yī)院電氣安全生產(chǎn)，為醫(yī)護(hù)人員及患者提供安全可靠的用電環(huán)境，為維持醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序提供有效的后勤保障。

參考文獻(xiàn)

［1］朱先斌.對(duì)當(dāng)前醫(yī)院用電安全與管理方面的幾點(diǎn)探討

［2］南楠.淺談醫(yī)院的安全用電

［3］章天柱 .醫(yī)院安全用電的問(wèn)題及管理對(duì)策

  [4]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊(cè).2020.06版

作者簡(jiǎn)介：簡(jiǎn)婷，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向?yàn)獒t(yī)院安全用電云平臺(tái)系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。